Когда храп становится опасным

По статистике, храп, как основное расстройство сна, признают 60% мужчин и 40% женщин. О серьезности и опасности храпа свидетельствует наличие целой базы в Институте кардиологии и Лаборатории сна, специалисты которого проводят диагностику и лечение расстройств сна. На наши вопросы отвечал главный врач Лаборатории сна, Давыдов Иван Евгеньевич.

Интервью

В древности считали «богатырский» храп признаком такого же «богатырского» здоровья ». Теперь — наоборот. Недуги могут спровоцировать храп?

— Звучный храп — это предвестник тяжелой болезни — синдрома обструктивного апноэ — периодическая асфикция ( недостаток кислорода ) во время сна. В переводе с греческого «апноэ» означает «без дыхания» и возникает из-за ослабления мышц гортани, которые, расслабляясь, перекрывают дыхательные пути. Наличие заболевания заподозрить несложно — стоит прислушаться к дыханию спящего: храп, набирая силу, внезапно обрывается, и после короткой тишины — шумный вдох. Особенно апноэ может быть опасно даже когда нужно начинать прикорм грудного ребенка. Если у ребенка существуют хоть малейшие признаки этого заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу.

Как долго должна длиться остановка дыхания, чтобы говорить об ее опасности?

— В случае когда останавливается дыхательный процесс больше чем на десять секунд — это уже опасно. Проблема в том, что количество остановок дыхания во сне может достигать 20-30 раз в час, поэтому за 7:00 сна общее время апноэ длится 140-200 минут. Доказано, что именно синдром обструктивного апноэ является причиной инсультов, инфарктов, которые происходят преимущественно под утро. Остановка дыхания провоцирует значительное уменьшение содержания кислорода в крови (гипоксии), что приводит к недостатку снабжения кислородом мозга, сердца, почек, сопровождается резкими изменениями артериального давления и нарушениями сердечного ритма. О людях, которые умирают во сне, говорят, что они просто не проснулись, а причиной могло стать апноэ. Детям для здорового сна очень помогает чтение перед сном. Мозг легко подстраивается под нужный ритм и ребенок засыпает легко и правильно. А уж как привить любовь к чтению у ребенка — это должна знать каждая мама.

— Наиболее характерными симптомами является постоянная дневная сонливость, трудности с концентрацией внимания и запоминанием, перепады настроения. Эти расстройства пациенты объясняют чем угодно, — усталостью, стрессом, семейными неурядицами. — Но только не плохим сном. И не только пациенты, — иногда и коллеги-медики не считают нужным признаться в этом. Почти каждая остановка дыхания заканчивается реакцией пробуждения, хотя и сознание при этом не активизируется. Даже если человек спит 8:00 в сутки, страдая от апноэ, он все равно не высыпается, — ведь постоянно проходит через процесс засыпания и пробуждения. Один из моих пациентов — преподаватель вуза — рассказывал: чтобы прочитать студентам лекцию, он должен был в течение всей пары ходить по аудитории, а как только останавливался, — сразу же засыпал. Другой пациент не мог водить, — засыпал за рулем. И только после восстановления здорового сна, без применения снотворных препаратов, они вернулись к активной жизни. И таких примеров немало.

В свое время было очень популярным утверждение «активное похудение — во сне». Действительно во время сна человек может похудеть?

— У людей, страдающих апноэ, как правило, есть две первые фазы сна (засыпает — храпит — просыпается), а третьей и четвертой, — глубоких, нет. А именно во время глубоких фаз производится ряд гормонов: мелатонин, тестостерон, соматотропный гормон, — следовательно — нарушается углеводный обмен, базовый метаболизм в организме. Поэтому «похудение во сне» имеет рациональное основание, — но худеем мы только в здоровом сне. Это как определить стороны света дома без компаса — кажется, что легко, но и не так то просто.

С чего начинается обследование?

— Обследование наших пациентов начинается с главного вопроса: «как вы спите?», С консультации, во время которой пациент подтверждает или отрицает факторы, характерные для апноэ: увеличение массы тела, повышение артериального давления ночью и утром, дневную сонливость, ряд других признаков.

Необходимо ли проводить полное обследование или достаточно простого осмотра?

— Результаты исследования позволяют нам зарегистрировать определенные физиологические показатели: параметры сердечной деятельности пациента, работы головного мозга, частоту и продолжительность остановок дыхания во сне, динамику артериального давления, др. На основании проведенного анализа врач оценивает степень тяжести того или иного расстройства, выявляет нарушения в работе систем организма и определяет тактику лечения храпа и синдрома апноэ сна. Так что да, для правильного лечения одного осмотра мало.