Мифы и правда о таблетках

Почти каждый человек хоть раз в жизни пил таблетки. От головы, давления, спины или больных ног. Что вымысел, а что правда о таблетках, помогает разобраться Оксана Литвинова, семейный врач первой категории, заместитель главного врача по медицинскому обслуживанию населения Московского районного центра первичной медико-санитарной помощи.

Правда 1. Все таблетки нужно запивать водой.

Почему не молоком, кока-колой, минеральной водой? У каждого таблетированного препарата свое действующее вещество, которое рассчитано на всасывание в определенных отделах желудочно-кишечного тракта. Некоторые лекарства начинают всасываться еще в ротовой полости, ведь там большое количество сосудов, а это способствует всасыванию. Там, где всасывается действующее вещество, создается соответствующая кислотность. Когда мы запиваем таблетку водой, мы или повышаем или снижаем кислотность. Запивая таблетку молоком, которое имеет щелочную среду, мы резко снижаем кислотность в желудке. И всасываемость уже будет не та. Эффективность таблетки снизится, она меньше усвоится и не будет оказывать то действие, которое от нее ожидается. Не стоит запивать не только колой, но и любой газированной водой, даже минеральной.

Есть люди, которые не любят таблетки запивать, глотают их сухими.

Запивать надо, ведь, во-первых, сухая таблетка может поцарапать пищевод. Количества слюны у человека недостаточно, чтобы проглотить сухую таблетку. Во-вторых, количества жидкости в желудке недостаточно, чтобы полностью растворить таблетку и обеспечить всасывание. Многие таблетки нужно запивать достаточным количеством воды.

Что значит достаточное количество? Стакан или полстакана? Достаточное количество — это то количество, которое нужно чтобы проглотить таблетку без дискомфорта, чтобы в желудке было достаточное количество жидкости для растворения и всасывания препарата.

Правда 2. Когда пьешь таблетки, не пей водки.

Знаю людей, которые во время приема таблеток боятся и понюхать спиртное. Знаю и других, которые пьют и таблетки, и алкоголь. Мол, это только усиливает действие лекарств.

Возьмем антибиотики и алкоголь. И антибиотики нарушают действие кишечной микрофлоры, и алкоголь. Поэтому в сумме антибиотик и алкоголь могут привести к тошноте, рвоте, нарушению моторики с диспепсическими проявлениями (расстройствами пищеварения). Возьмем таблетки от давления и алкоголь. Таблетки от давления сами по себе снижают давление, плюс алкоголь снижает давление (сначала расширяет сосуды, это чувствуется по состоянию приятности, эйфории, а затем наступает обратный эффект сужение сосудов, сосудистые спазмы, которые проявляются головной болью). Как проявит себя таблетка на фоне алкоголя? Может привести и к коллапсу (острой сосудистой недостаточности), и к обмороку.

Правда 3. При приеме происходит привыкание.

Говорят, когда долго пьешь таблетки от давления, происходит привыкание, таблетки перестают действовать.

Привыкание — можно сказать и так. Но это не очень правильно. Точнее на фоне гипертонии происходит поражение рецепторов, и они меньше реагируют на препарат. В таких случаях надо увеличивать количество таблеток?

Необходимо обратиться к врачу. Он порекомендует или увеличение дозы (что бывает редко), или, что чаще всего, замену препарата. Сейчас много разных таблеток, в том числе от давления, которые можно подобрать.

Правда 4. Синдром отмены: Перестала пить таблетки, и так плохо, а стало еще хуже

Если человек резко бросил пить таблетки, ему становится плохо. Чего-то не хватает. Говорят, что это касается и препаратов от давления?

Синдром отмены, или, иначе, синдром рикошета, присущий лекарствам от давления. Когда бросаем их пить, давление становится выше, чем было до начала лечения. Например, в начале лечения было 140 — стало 150, а то и 160.

Такое бывает, и очень быстро проходит. Если вам кажется, что это не так, то скорее у вас сформировалась психическая зависимость, нежели физическая.

Правда 5. Антибиотики пьют через равные промежутки времени.

Пить таблетки через каждые 12:00 или через каждые 8:00 бывает проблематично, может, это действительно не имеет значения?

Имеет значение и большое. У каждого препарата свой период полувыведения. Действующее вещество попадает в кровеносное русло, начинает циркулировать, действовать, а потом разрушаться. Это особенно сильно выражено у антибиотиков. Почему мы настаиваем, чтобы через равные периоды времени? Если для антибиотика написано, что период полувыведения 12:00, то мы должны этот препарат через 12:00 пополнить в организме. Потому что дальше препарат разрушается, но еще остается в организме и мы этим вызываем у микроорганизмов нечувствительность к антибиотикам. Объясню по-детски. От первого удара антибиотиков начинают разрушаться микроорганизмы, но часть из них выживает. Если снизить дозировку, микроорганизмы становятся сильнее. Возникает нечувствительность к антибиотику.

Говорят, что антибиотики нужно пить не менее 5 дней. Это правда?

Сейчас есть антибиотики, курс лечения которыми составляет три дня. У них долгий период полувыведения. В организме происходит три дня накопление, а действуют они до 7 дней и даже до 10. В медицинской среде отношение к ним неоднозначное, их называют препаратами для ленивых.

К оглавлению ↑

Главные мифы про таблетки

Миф 1. Пробиотики пьют одновременно с антибиотиками.

Пробиотики (сухой йогурт, бифиформ, лактовит) пьют для восстановления микрофлоры кишечника. Когда их пить?

Мое личное мнение: прием пробиотиков на фоне антибиотиков — это выброшенные деньги. Получается, мы пьем полезные бактерии, а затем сразу же их убиваем антибиотиками.

Миф 2. Уколы эффективнее таблетки.

Что лучше таблетки или инъекции?

Во-первых, уколы и таблетки немножко разные вещи в плане скорости действия. Если мы пьем таблетку, ожидаем начало эффекта через 30-40 минут. Если вводим препарат внутримышечно, ожидаем начала действия через 20 минут. Если внутривенно, ожидаем начала эффекта через 3-5 минут. Для неотложной помощи таблетированные препараты практически не используются. Во-вторых, введение препарата даже внутримышечно имеет свои особенности. У каждого человека своя жировая прослойка. Иголочки в шприцах по 5 сантиметров. Кому-то они попадают точно внутримышечно, а кому-то нет, и всасываемость препарата будет замедлена.

Эффект плацебо, то есть самовнушения, действительно существует?

Существует. Человек ест сахар, ему говорят, что это очень-очень хорошая таблетка, и сахар начинает помогать. Психические моменты влияют и на гормональный фон организма, и на моторику желудочно-кишечного тракта, и на блокирование болевых синдромов.